2019年9月5日,南京市醫(yī)保局連發(fā)兩文——《關(guān)于開展醫(yī)用耗材集中采購工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)、《關(guān)于建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺的實施方案》(以下簡稱《方案》)。
《意見》明確,南京市要建設(shè)全市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺,實行醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中帶量采購、統(tǒng)一醫(yī)用耗材及藥品收支集中結(jié)算管理。
——2019年8月底前,基本建成監(jiān)管平臺,實現(xiàn)醫(yī)用耗材招標(biāo)系統(tǒng)、醫(yī)用耗材價格信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)四個系統(tǒng)互聯(lián)互通。
——2019年9月起,建立工作機制,啟動運行監(jiān)管平臺,實現(xiàn)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用耗材及藥品在監(jiān)管平臺上集中采購,統(tǒng)一收支管理,集中結(jié)算。聚焦重點品種開展聯(lián)盟采購,制定相關(guān)醫(yī)保支付政策。
——2020年起,全面推行網(wǎng)上集中采購、聯(lián)合采購、帶量采購,實現(xiàn)醫(yī)用耗材及藥品集中結(jié)算,全流程精準(zhǔn)、實時、閉環(huán)監(jiān)控管理,陽光運行。
并且要求醫(yī)用耗材和藥品從交貨驗收合格入庫到付款分別不得超過30天、60天!對于帶量采購的醫(yī)用耗材貨款,確定醫(yī)保基金按總費用的30%-50%比例預(yù)付給采購醫(yī)療機構(gòu),加快貨款結(jié)付,實現(xiàn)以量換價。
國內(nèi)首個招采合一監(jiān)管平臺!全面監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)、供應(yīng)配送商
《方案》的發(fā)布,意味著南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺正式上線!
據(jù)南京醫(yī)保消息,8月30日,南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺上線試運行。
這是國內(nèi)首個對醫(yī)用耗材從招標(biāo)、采購、配送、使用、結(jié)算、支付全流程記錄。對醫(yī)院、醫(yī)生、供貨商三類對象全方位監(jiān)控的陽光監(jiān)管平臺。
南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺,聚焦“減負(fù)”和“反腐”兩項目標(biāo)。
突出集中采購、帶量采購、集中支付三大業(yè)務(wù);打通招采、醫(yī)保價格、醫(yī)保支付、醫(yī)院管理四大平臺,集成融合醫(yī)用耗材招采系統(tǒng)、醫(yī)用耗材價格信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
《方案》中明確提出:
(一)監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)采購使用。組織定點醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)管平臺上開展網(wǎng)上集中采購,監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上、網(wǎng)下采購情況,監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)和科室、醫(yī)師醫(yī)用耗材使用行為,對違反監(jiān)控規(guī)則的異常行為進行預(yù)警提醒。
(二)監(jiān)控配送企業(yè)保障供應(yīng)。實時跟蹤配送企業(yè)、配送產(chǎn)品、配送數(shù)量、配送時間、價格執(zhí)行和產(chǎn)品交接等配送企業(yè)供貨情況,強化對配送企業(yè)保障供應(yīng)情況的監(jiān)管,實行信用等級管理。
(三)監(jiān)控醫(yī)保基金支付使用。及時反映醫(yī)用耗材醫(yī)保基金使用情況,分析降價醫(yī)用耗材醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生使用情況和醫(yī)保基金減少支出情況,運用醫(yī)保支付政策,促進醫(yī)療機構(gòu)對談判醫(yī)用耗材使用,實施醫(yī)保基金戰(zhàn)略購買。
(四)監(jiān)控資金集中結(jié)算。在統(tǒng)一監(jiān)管平臺下實現(xiàn)醫(yī)用耗材集中結(jié)算,統(tǒng)一收支,降低交易成本,強化醫(yī)療機構(gòu)對合同履約行為的監(jiān)管,特別是對帶量采購情況的監(jiān)管,減輕對供應(yīng)企業(yè)資金占用負(fù)擔(dān),為價格談判、降低醫(yī)用耗材價格提供保障。
(五)規(guī)范行業(yè)業(yè)務(wù)行為。通過監(jiān)管平臺的數(shù)據(jù)共享,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購和使用環(huán)節(jié)中異常情況,并實時跟蹤監(jiān)測,為整治行業(yè)不正之風(fēng)提供數(shù)據(jù)支撐。